Таможня снижает пошлины на ввоз автомобилей из Польши13 сентября в России объявлено днем траураВзрыв жилого дома положил конец спокойствию в столице

Gazeta.Ru

Prev   25.11. 0, вторник Московское время: 12:15:43 Выпуск No. 047   Next
 
[12.05.1999, 19:21:25]
Сергей Гончар, Андрей Мощинецкий,
<sergey@rvh.khv.ru>
Одна кровь, одна плоть, одна жизнь – на двоих

В человеческой биологии кроется немало чудесного и загадочного. Но, пожалуй, ничто так не будоражит воображение людей, как репродуктивный аспект их собственного бытия. Изначальное разделение человечества на два "противоположных" пола, поистине магические особенности их взаимоотношений, и, наконец, квинтэссенция этих отношений – таинство зарождения новой человеческой жизни – разве все это не достойно восхищения мощью Природы (или Творца)? После физического воплощения того, что люди называют Любовью, где-то в темной глубине женской матки разворачивается завораживающая феерия атомов и молекул – там и "Большой взрыв", и фиксация критических констант, рождение и смерть миллиардов клеточных созвездий и галактик... На созидание новой Вселенной человеческому существу требуется лишь 280 дней – не рекорд, конечно, но все же факт, внушающий уважение не только к Творцу, но и к себе самому. Жаль только, что полное "руководство" этим величественным процессом пока что находится вне нашей досягаемости и потому "на выходе" родителей всегда ожидает сюрприз. И порой - не очень радостный.

На сегодня, пожалуй, одним из самых загадочных феноменов человеческой репродукции можно признать монозиготных (или идентичных) близнецов. Особенно – не обособившихся друг от друга в полной мере, "сросшихся" или, иначе говоря, - "сиамских".

Эта весьма редкая аномалия всегда приковывала к себе внимание людей. К сожалению, в основном – недружелюбное. Живые или мертвые, сросшиеся близнецы традиционно служили "для потехи" зевак, обожающих при случае "поглазеть на уродов", демонстрируемых во всевозможных кунсткамерах и цирках. И потому судьба неразделившихся двоен нередко была трудной – для выживания им приходилось не только преодолевать свое физическое несовершенство, но и беспрецендентно жестокое отношение внешнего окружения. Для чего нужны немалые мужество и жизненная сила. Наверное, отчасти именно поэтому сиамские близнецы-братья Энг и Чанг Банкеры, прожившие 63 нелегких года в прошлом столетии, и по сей день известны всему миру.

Мир, который подарили новорожденным Энгу и Чангу их родители с самого начала оказался на редкость недружелюбным: одержимый мракобесием правитель королевства Сиам считал любые врожденные уродства "дьявольскими кознями" и малышей ждала неминуемая смерть. Чудом ее избежавшие, братья вскоре были брошены "из огня да в полымя" - по сути дела, они были проданы в рабство. Причем, человеку весьма непорядочному: английский негоциант Роберт Хантер заплатил отчаявшимся родителям близнецов лишь 1/6 часть обещанной суммы. Да и в дальнейшем, неплохо наживаясь на цирковых выступлениях Энга и Чанга, он платил им лишь около 1% от своих собственных барышей.

Лишь в возрасте 21 года сиамские близнецы обрели финансовую независимость. Продолжая успешно развлекать толпы зевак своими незамысловатыми цирковыми номерами, братья сумели "сколотить" приличный капитал, получили американское гражданство, обзавелись недвижимостью и рабами (дело было еще до гражданской войны). Теперь их звали братьями Енг и Чанг Банкер. Через некоторое время близнецы увлеклись сестрами Адди и Салли Ятес, дочерьми священника. Несмотря на отчаянное противодействие родственников своих избранниц, в возрасте 32 лет они поженились. Каждая жена жила в отдельном доме и братья навещали свои семьи по очереди. Естественно, они вынуждены были присутствовать при интимном общении друг друга со своими женами, что вызывало немало пересудов и сальных комментариев у обывателей. Это не помешало им стать многодетными родителями: Енг и Салли имели 11 детей, а Чанг и Адди - 10. Близнецов среди них не было. Интересно, что братья Банкеры очень различались по характеру. По рассказам очевидцев, Енг был неглупым и мягким человеком, а Чанг, наоборот, недалеким и желчным. Кроме того, Чанг был всегда не прочь выпить. Они нередко ругались меж собой, иногда дрались, а один раз даже судились.

Будучи совершенно разными по складу личностями, сиамские близнецы не оставляли мысли о разделении своих тел. С этой целью они неоднократно обращались к медицинским светилам. Только в 1868 году, когда братьям было уже 57 лет, одна из европейских клиник дала согласие на попытку отделить их друг от друга хирургическим путем. Однако, начавшаяся война между Францией и Пруссией не позволила произвести операцию. Братья Банкеры умерли в возрасте 63 лет. Енг пережил Чанга на 3 часа. Это были единственные известные сросшиеся близнецы, дожившие до пожилого возраста.

По мнению специалистов, современный уровень хирургии позволил бы без особого труда разделить тела братьев Банкеров. Тип сращения близнецов, схожий с таковым у Энга и Чанга, мудрено именуется анакатадидимальными уродствами, а сами близнецы – ксифопагами или омфалопагами. Эффективность операции зависит от степени сращения жизненно важных органов, в основном – печени. Куда как хуже обстоят дела у торакопагов с "общим" сердцем или, скажем, краниопагов – близнецов, сросшихся "головами" и потому имеющими один мозг "на двоих".

Первые успешные попытки проведения операций хирургического разделения сросшихся близнецов осуществлены в начале 60-х годов нашего столетия. Такие хирургические вмешательства всегда связаны с немалым медицинским риском, их успех зависит от большого количества обстоятельств. Кроме того, перед врачами иногда встают проблемы морально-этического характера - ведь зачастую шансы на выживание после операции у соединенных близнецов отнюдь неодинаковы...

Об одной из первых удачных операций по разделению двоен сообщил журнал "LIFE" в 1965 году.

Близнецы Жозефина и Сантина Фоглиа родились в 1959 в Турине (Италия). Они были т.н. пигопагами – т.е. "соединялись" друг с другом в крестцово-копчиковой области. Говорят, что девочки были очень милыми и смышлеными. Их родители были вне себя от горя и согласны были на все, чтобы иметь даже небольшой шанс на успех. Когда близнецам было 6 лет, их решили оперировать. Подготовка продолжалась около года. Было проведено обучение 24 специалистов, закуплено необходимое оборудование. Операция потребовала нескольких этапов и вскоре счастливые родители учили девочек ходить отдельно друг от друга.

Но, к сожалению, так "везет" далеко не всем сиамским близнецам.

В 1950 году в Москве родилась неразделившаяся двойня, которую тератологи классифицировали как трехногого ишиопага. Девочек назвали Маша и Даша. Каждая из них имела две руки, но нижних конечностей было 3 на двоих. Причем 2 ноги были совершенно нормальные, а третья - рудиментарная. Хирургическое разделение девочек было невозможным, потому что не все их органы и системы обладали достаточной независимостью друг от друга. Но их нервные системы были практически полностью самостоятельными, поэтому девочки реагировали на внешние раздражители каждая по-своему, спали в разное время, болели неодинаково. Только после пяти лет они научились ходить. Это было непросто, ведь правая нога принадлежала Маше, а левая Даше. Всю свою жизнь девочки-близнецы были под пристальным вниманием врачей и праздно любопытствующих. По мере взросления им было все тяжелее осознавать свое незавидное положение в обществе. По сообщению журнала "LIFE", уже в 16 лет они обе нуждались в серьезной психиатрической помощи.

Иногда неразделившаяся двойня состоит из "неравноценных" близнецов – один из них развит значительно слабее и именуется "паразитом". Крайним проявлением такого феномена является расположение одного близнеца... внутри другого. В медицинских анналах нашего столетия имеются несколько случаев, когда рудиментарный паразит обнаруживался в брюшной полости своего "большого близнеца" по прошествии месяцев и даже лет(!) после рождения.

В народе можно услышать разные мнения о причинах появления на свет сиамских близнецов. На смену несколько дремучим прежним представлениям – типа "вмешательства дьявола" или "теории заглядывания" (считалось, что созерцание "уродов" беременной женщиной может закончиться рождением такого же уродливого ребенка) пришли другие объяснения, отличающиеся некоторым наукообразием. К примеру, в прошлогодней статье "МК" "Эпидемия уродства" утверждается, что "...одна из основных причин появления на свет людей-торсов, сиамских близнецов и обладателей двух голов хорошо известна: если на 13-14-е сутки беременности женщина получила пищевое отравление или пережила стресс, ребенок на 90 процентов родится с аномалиями." Наверное, автор неудачно пошутил. Ведь, если исходить из 90% риска рождения ребенка с уродствами после такого распространенного явления как стресс, то мы бы встречали таких бедолаг по несколько раз на день.

К сожалению, все обстоит не так просто. Уже не первое столетие естествоиспытатели пытаются открыть загадочный "черный ящик", разделяющий зачатие и рождение, но пока сумели лишь заглянуть в него "краем глаза". На сегодняшний день об идентичной близнецовости (т.н. естественном клонировании) известно лишь то, что какие-то, пока неидентифицированные биохимические факторы заставляют человеческую зиготу, или ее более позднюю стадию – бластоцисту, разделиться на две (три, четыре и т.д.) одинаковые части. Если этот процесс происходит несколько позже 10-х суток от момента оплодотворения – возможно развитие сросшихся близнецов.

Статистические наблюдения показывают, что рождение неразделившихся двоен явление крайне редкое. Так может окончиться только 1 из 50-80 000 беременностей. При этом каждая вторая пара таких близнецов рождается мертвыми, а возможность выживших "дотянуть" до зрелого возраста, как это удалось братьям Банкерам, является казуистикой.

С медицинской точки зрения сиамские близнецы относятся к группе врожденных пороков развития. А потому современные медицинские подходы к этой проблеме стандартны: тщательное акушерское наблюдение всех будущих матерей, включающее высокоразрешающее ультразвуковое сканирование, позволяет заподозрить и подтвердить неполное разделение двойни на относительно ранних сроках внутриутробного развития, когда плоды еще не жизнеспособны и возможно искусственное прерывание неперспективной беременности. Кроме того, есть резон не пренебрегать мероприятиями периконцепционной профилактики, в том числе – и приемом фолиевой кислоты. И не верьте слухам о том, что этот витамин повышает вероятность рождения двойни – это утверждение не соответствует действительности.

Ссылки

Многоплодная беременность

Ультразвуковое сканирование плода

Фолат для мамы - хорошо, фталат для дочки - плохо! - Gazeta.Ru

Анекдот

Звонок из роддома:
- Сообщите, пожалуйста, Иванову, что у него родилась тройня, - девочки.
- О, только не сейчас. Он бреется.

НОВОСТИ
. От 5 до 10% женщин репродуктивного возраста страдают поликистозом яичников. В исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine утверждается, что новый препарат для лечения сахарного диабета - D-хиро-июнозитол - может значительно улучшить состояние яичников и нормализовать менструальную функцию.
... Показано, что фолиевая кислота и витамины группы B снижают содержание в плазме гомоцистеина - аминокислоты, являющейся маркером повышенного риска инсульта. В исследовании приняли участие 230 добровольцев, перенесших инсульт. У принимавших витамины уровень гомоцистеина в крови был достоверно ниже. В другом исследовании показано, что перенесшие инсульт в два раза реже по сравнению со здоровыми людьми принимали витамин Е. (По сообщению P\S\L Group.)


МЕДИЦИНСКИЕ САЙТЫ

. Все лечиться хочут!
. Мама.Ру
. Контрацепция. Q&A.
. Медицинские форумы
. Телефон доверия
. Медицинская энциклопедия
. Обзоры медсайтов
. Для студентов
. Сексолог. Q&A.
. Фармацевтический Бюллетень
. Новости неврологии
. Русский меджурнал
. Клиническая фармакология
. Mining Company - Health
. Better Health
. InteliHealth
. KidsHealth
. National Library of Medicine
. BioMedNet
. Mediconsult.com
... Medscape
ПРОШЛЫЕ ВЫПУСКИ
АВГУСТ 1999
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31

НОВОСТИ OFFLINE
Наши новости - на пейджер Мобил Телеком!
Наши новости - на ваш пейджер!
НОВОСТЬ ДНЯ
В Москве взорвался жилой дом
В Москве взорвался жилой дом
КОММЕНТАРИИ
Пропавшие дети - 2
Пропавшие дети - 2
ПОМОГИТЕ ДЕТЯМ!
П о м о г и т е  д е т я м !
WWW.SOS.RU
Ляпкин Антон Ляпкин Антон
Отсутствие желчного пузыря
Роман Чеснов (3435) 23-64-94
ПОЛИТИКА В РЖ
Война. Отставка. Все про август!
Война. Отставка. Все про август!
MSNBC.RU
GAZETA.RU - ПАРТНЕРЫ MSNBC.RU
ПРАЗДНИК
праздник



ПОИСК ПО РАЗДЕЛАМ:

GAZETA.RU

.   Ну и денек

.   Бесэдер?

.   Немузыка

.   Macht Frei

.   Time o'clock

.   Текущий выпуск

.   От редакции

.   Алгоритм

.   Досье

.   Дисковод

.   Публикация

.   Служебный раздел

.   Здоровье

.   Интернет

.   Интервью

.   Книги

.   Комментарии

.   Культура

.   Курицын Daily

.   Лесные дали

.   Мнения

.   Наедине со всеми

.   Общество

.   Пресса

.   Пушкинский проект

.   Спорт



Lenta.Ru Rambler

RB2 Network

RB2 Network

Prev   25.11. 0, вторник Московское время: 12:15:43 Выпуск No. 047   Next

Пишите нам: info@gazeta.ru
Copyright © Gazeta.Ru
RRU_Network