[08.04.1999, 18:44:57]
Сергей Гончар, <sergey@rvh.khv.ru> Рак кожи отступает под натиском молекулярной биологии
![](../l/health/0804-zd-big.jpg)
Меланома – крайне злокачественная опухоль,
происходящая из пигментных клеток кожи
(меланоцитов). Согласно онкологической
статистике, на ее долю приходится до 75% всей
смертности от рака кожи. Для меланомы, которая
вначале неотличима от безобидной родинки,
характерны отнюдь не безобидные темпы
метастазирования - за считанные месяцы
"дочерние" колонии раковых клеток могут
обосноваться во многих жизненно важных органах
больного человека. Прогноз для жизни при этой
болезни весьма серьезен - даже при лечебных
возможностях современной медицины, смертность
пациентов достигает 15-18%. Эпидемиологическая
ситуация не менее грозна: ежегодно только в США
регистрируется свыше 40 000 новых случаев этой
опухоли, и частота ее встречаемости продолжает
расти из года в год. Именно поэтому, меланома
является объектом пристального внимания многих
онкологических центров.
Как показали исследования последних лет –
"поведение" меланомы в организме пациента,
помимо беспрецедентной агрессивности,
отличается еще и своеобразной "молекулярной
наглостью". В отличие от других
злокачественных опухолей, меланома не
"маскируется" от иммунной системы больного
человека. Раковые меланоциты дерзко
"открывают забрало" - они вырабатывают
особые белки (опухолевые антигены), которые
служат "опознавательным знаком" для
клеточных врагов меланомы - макрофагов и
лимфоцитов. Организм пациента бросает на войну с
агрессором все свои ресурсы – даже продуцирует
специфические антитела против меланомы (как это
обычно бывает при инфекциях, но отнюдь не при
раке). Но слишком уж мощен генетический потенциал
перерожденных меланоцитов и переломить
фатальный ход этого "блицкрига" может
только своевременное хирургическое
вмешательство, к тому же дополненное
лекарственной и лучевой терапией. А иногда для
этого требуется и подключение
высокотехнологичных генно-инженерных методов
лечения.
Вышеописанная "самонадеянность" меланомы
и послужила ключом к созданию нового метода ее
диагностики, осуществленного в John
Wayne Cancer Institute (Калифорния, США). Ученым удалось
разработать простой лабораторный метод
выявления в организме пациента специфического
вещества – одного из тех самых
"опознавательных знаков опухоли". Этот
меланомный антиген сокращенно именуется ТА-90.
Помимо простоты в исполнении, новый тест еще и
обладает небольшой себестоимостью, что сулит ему
отличные перспективы – уже в этом году будет
налажено массовое производство расходных
материалов. А значит, в ближайшем будущем он
поступит в распоряжение практической медицины.
Значение разработки калифорнийских ученых
трудно переоценить. Как уже говорилось выше,
именно своевременность медицинской помощи
является залогом успеха в борьбе с меланомой
(как, впрочем, и с другими злокачественными
опухолями). К сожалению, начальные клинические
проявления меланомы таковы, что нередко пациенты
"спохватываются" слишком поздно – на 3 или 4
(последней) стадии развития опухоли, когда
невозможно гарантировать полное уничтожение
раковых клеток.
До появления теста на ТА-90 врачи корректировали
активность лечения только по клиническим
проявлениям рецидива опухоли. Уходило
драгоценное время, снижалась эффективность
помощи. Теперь можно будет усиливать или
ослаблять противораковую терапию, не дожидаясь
появления клинических симптомов – достаточно
провести этот тест. Если, через некоторое время
после хирургического удаления меланомы, ТА-90 еще
обнаруживается в крови пациента – значит, где-то
еще остались "недобитые" раковые клетки, и
терапевтический "нажим" нужно усилить.
"Новорожденный" тест уже успел принести
практическую пользу - ведь даже его клинические
испытания позволили спасти жизнь десяткам
пациентов с меланомой.
Особый интерес вызывает и другая потенциальная
возможность нового теста – раннее установление
диагноза меланомы. Сейчас для этого используется
биопсия "подозрительной родинки", которая
технически сложнее и дороже. Но оправдает ли
разработка онкологов из Калифорнии еще и эту
надежду – покажут новые клинические испытания.
Победа над раком (и над меланомой, в том числе)
во многом зависит от понимания онкогенеза на
молекулярном уровне. Тест на определение ТА-90 –
как раз и является детищем молекулярной
биологии. Можно не сомневаться, что вслед за ним в
распоряжение медицины поступят (и уже поступают)
другие надежные тесты для своевременной
диагностики рака. Однако, проводить их постоянно
и всем людям подряд – вряд ли целесообразно. И
поэтому, не менее важную роль, чем
диагностические разработки, играют
эпидемиологические исследования. Выявляя
факторы риска для возникновения той или иной
злокачественной опухоли, они помогают
разработать эффективные профилактические меры.
В частности, риск появления меланомы
достоверно повышает длительная инсоляция (а мало
кто не любит понежиться на пляже под летним
солнышком) и другое ультрафиолетовое облучение.
Особенно – у людей со слабо пигментированной
кожей (блондинов). Примерно 8-10% всех случаев
меланомы являются наследственно обусловленными
и в скором времени уже появятся эффективные
тесты на выявление предрасположенности к этой
опухоли. Ну а пока – не помешает изредка обращать
внимание на свои родинки: если какая-то из них
начинает расти, изменять очертания и цвет, зудеть
или побаливать – надо бы проконсультироваться
со специалистом.
Ссылки
Опасные
родинки: когда необходимо посетить врача
What is Melanoma
Waging
war on melanoma
Фотографии
меланомы
От сессии до сессии живут студенты весело...
Покрасили мальчика золотой краской, а он и умер.
От чего он умер?
Голос из зала: "От счастья!"
НОВОСТИ
![](../i/b2.gif)
Радикальная мастэктомия - удаление молочной
железы вместе с лимфоузлами - основной метод
лечения рака груди. Удаление лимфоузлов
подмышечной области приводит к постоянным
отекам руки и болям. В исследовании,
опубликованном в журнале Cancer, были выявлены
факторы риска распространения опухоли на
подмышечные лимфоузлы. Как считают, ученые при
благоприятном сочетании этих факторов, а также
комбинированном лечении, можно избежать
"перестраховочного" удаления лимфоузлов.
![](../i/b2.gif)
Считается, что циркумцизия - обрезание крайней
плоти полового члена - снижает риск заражения
ВИЧ-инфекцией. В исследованиях, проведенных
американскими учеными в Уганде и опубликованных
в журнале AIDS, было показано, что обрезание в
детском возрасте ведет к достоверному снижению
риска заражения ВИЧ, в то время как обрезание у
взрослых к подобному эффекту не приводит.
![](../i/b2.gif)
![.](../i/arr2.gif) ![.](../i/arr2.gif)
Акционеры фармацевтической группы Zeneca
(Великобритания) почти единогласно
проголосовали за предложенное объединение со
шведской компанией Astra. Акционеры компании Astra
обсудили перспективы объединения. Однако
шведская ассоциация мелких акционеров, члены
которой имеют 11% акций компании Astra, заявила, что
объединение не решит проблем, связанных с
окончанием срока патента шведской группы.
Акционеры Zeneca дали согласие на планируемое
изменение названия компании на AstraZeneca и
назначение 7 новых шведских директоров, если
объединение пойдет успешно. Они также
согласились на перевод стоимости акционерного
капитала компании Zeneca в доллары. (Источник: ФармБюллетень)
|