[08.06.1999, 17:07:44]
Владимир Волошин,
<volv@doktor.ru>
Гормональная контрацепция - повод для легкомыслия?
Если популяции животных угрожает чрезмерное
увеличение, запускаются хитроумные механизмы,
ограничивающие процесс размножения - таким
образом мать-природа защищается от
перенаселения. Грандиозные способности человека
разумного в деле контроля рождаемости, без
сомнения, являются его собственным
"достижением". Прогресс естественных
наук помог человечеству овладеть разнообразными
способами предотвращения зачатия и прерывания
беременности. Миллионы пар "получили
уникальную возможность" наслаждаются
близостью, при этом вовсе не задумываясь о
воспроизведении потомства.
На сегодняшний день, самым надежным методом
предупреждения нежелательной беременности
считается применение пероральных (т.е.
применяемых per oris - через рот) гормональных
контрацептивов (ОК - оральные
контрацептивы). Предложенные в 1956 году Пинкусом,
Чангом и Роком стероидные контрацептивы
получили широкое распространение и оказали
огромное влияние на рост населения планеты.
Кроме того, "волшебные" пилюли сыграли
определенную роль в изменении социальных устоев
- ведь никогда раньше противозачаточные средства
не были такими надежными и удобными в
употреблении.
ОК имеют массу положительных сторон - действуют
быстро и эффективно, их влияние полностью
обратимо даже после длительного применения, они
снижают риск возникновения рака яичников и рака
матки, облегчают течение месячных. Сексологи
даже отмечают повышение влечения и улучшение
качества секса при приеме ОК, этот замечательный
феномен обусловлен психологическим
раскрепощением - отсутствием страха
забеременеть. Однако у всех медалей имеется и
обратная сторона. Прием любого лекарства чреват
возможными осложнениями. Помимо незначительных
побочных эффектов, вызванных адаптацией
организма к препарату, гормональные таблетки
способны спровоцировать жизнеугрожающие
состояния - к счастью, риск этого минимален.
Безусловно, пероральные контрацептивы
используемые в настоящее время гораздо более
безопасны, чем те, которые применялись четыре
десятилетия назад. Они содержат более
сбалансированные дозы гормонов и у них меньше
побочных эффектов. Еще в 70-е годы ученые доказали,
что риск осложнений при приеме
противозачаточных пилюль минимален. Женщина
должна принимать таблетки в течение 2000 лет, чтобы
у нее риск развития тромбоэмболии (закупорка
сосудов кровяным сгустком) сравнялся с риском
попадания в серьезную аварию у водителя
автомобиля. Дотошные статистики также
подсчитали, что частота несчастных случаев с
летальным исходом в 10 раз выше в семьях, имеющих
моторную лодку, чем при приеме все тех же ОК.
Противозачаточные таблетки содержат
искусственные гормоны, аналогичные тем, что
вырабатывают яичники - женские репродуктивные
органы. Сложный механизм их воздействия для
рядового потребителя является "подводной
частью айсберга" - ведь совсем необязательно
осваивать, скажем, программирование регистров
микропроцессора, чтобы создать документ в
текстовом редакторе или работать с электронной
таблицей. Однако редкий администратор допустит
рядового пользователя (уже освоившего команду
format c:) посидеть без присмотра за компьютером
главного бухгалтера или поковыряться в важной
базе данных. Аналогично и выбор ОК дело непростое
и требующее определенных знаний. К сожалению,
соблюдение "техники безопасности" и
стремление к получению прибыли - часто идут не в
ногу. Вездесущая реклама услужливо информирует о
доступных и безопасных противозачаточных
таблетках, приобрести которые не сложнее, чем,
например, купить шоколадный батончик. А ведь
таблетки - не конфетки, и подбор
"правильного" препарата зависит от
индивидуальных особенностей женского организма.
Но массовый отечественный покупатель вряд ли
задумывается над тем, что перед приобретением
упаковки ОК крайне желательно нанести визит к
квалифицированному гинекологу.
Мне не хочется пугать читателя
"страшилками" о последствиях
бесконтрольного применения гормональных
контрацептивов. Но, думаю, что имеет смысл
привести пример взвешенного отношения
медицинских властей к массовому применению ОК.
Многие уже наверняка слышали о тех терниях,
которые пришлось преодолеть противозачаточным
пилюлям для проникновения на японский рынок
лекарственных препаратов. После девяти (!) лет
раздумий, трижды осмотрительный японский
минздрав одобрил ограниченную (!)
продажу ОК. И это после 43 лет широчайшего
применения их во всем мире. До настоящего времени
оральные контрацептивы в Японии использовались
исключительно с лечебной целью - при различных
нарушениях менструального цикла и
онкологических заболеваниях.
Обозреватели СМИ, комментируя эту новость,
выдвигали массу версий такого
суперконсервативного поведения наших восточных
соседей: от происков "гинекологической
мафии", зашибающей деньгу на абортах, до
лоббирования производителями презервативов и
борцов со СПИДом. Позволю высказать свое
скромное мнение. Политика японских властей в
деле "охраны материнства и детства" давно
является образцом для подражания. Самая низкая в
мире младенческая и материнская смертность -
весомый критерий эффективности этой системы.
Именно поэтому медики страны восходящего солнца
и проявляют необычайную осмотрительность в
решении любых вопросов, касающихся
репродуктивного здоровья нации. И "происки
империализма" тут ни при чем.
Да, выбор противозачаточного средства - личная
проблема. Но соблюдение правил приема препарата
недостаточно для снижения риска нежелательных
последствий. Многообразие лекарственных форм и
индивидуальные особенности организма диктуют
необходимость взвешенно и осознанно подходить к
выбору ОК. И именно медики, а не профессионалы из
рекламных отделов фармацевтических фирм, должны
помогать в принятии такого на первый взгляд
простого, но в действительности очень сложного
решения.
Ссылки
Контрацепция. Вопросы и
Ответы.
Экстренная
контрацепция становится комфортнее - Gazeta.Ru
Бытовой
медицинский прибор помогает эффективно
планировать беременность - Gazeta.Ru
О латексе,
полиуретане и о презервативах вообще - Gazeta.Ru
НОВОСТИ
Согласно исследованиям шведских ученых,
опубликованным в JAMA,
употребление в пищу большого количества
растительной клетчатки значительно снижает риск
возникновения ишемической болезни сердца у
женщин. Ученые считают, что производители
пищевой продукции должны уделять больше
внимания нерафинированным продуктам, таким как
хлопья из пшеницы и кашам. Медики отметили, что
для снижения риска возникновения ишемической
болезни сердца на 23% необходимо ежедневно
завтракать хлопьями из пшеницы или фруктов.
Трубная стерилизация – один из самых
популярных методов необратимой контрацепции
среди женщин США. Метод заключается в
"перевязке" или "клипировании"
маточных труб, после чего сперматозоиды не могут
проникнуть к яйцеклетке. Ежегодно более 600 000
женщин выбирают этот метод. В исследовании,
опубликованном в журнале Obstetrics and Gynecology ученые
опросили более 10 000 женщин, выбравших этот метод.
90% из них ответило, что не жалеют о выборе.
Наибольшая группа сожалеющих о выборе
приходится на женщин оперировавшихся до 31 года.
|
