[04.06.1999, 17:02:12]
Сергей Гончар, Владимир Волошин, Виктор Никитин,
<volv@doktor.ru>
Сэкономленный рубль - заработанный рубль?
Вряд ли найдется хотя бы один здравомыслящий
человек, полагающий, что медицина может быть…
бесплатной. Кому из нас неизвестно точное и
единственно возможное местонахождение
"бесплатного сыра"? Аргумент вульгарноват,
но зато весьма точен. Если же говорить более
предметно, то национальная система оказания
качественной и эффективной медицинской помощи
подразумевает регулярную профессиональную
подготовку миллионов специалистов, научные
разработки в тысячах областей, активную
вовлеченность различных индустрий – от точного
приборостроения до химического производства, и
еще немалое количество емких в финансовом
отношении моментов. Разумеется, что все это не
может быть абсолютно "бесплатно" для
потребителя даже теоретически – поэтому за
медицинскую помощь платили везде и всегда. Если
не сам больной человек, то общество, соблюдением
налоговой дисциплины демонстрирующее верность
"принципу солидарности" с занедужившим
неплатежеспособным индивидуумом.
Когда же общество (государство) по ряду причин
больше не в состоянии держать медицину на
"плаву", как это случилось в
постперестроечном Отечестве, то сразу
вспоминается, что медицинская помощь относится к
сфере услуг, т.е. является товаром. Причем - весьма
ходовым. Создается, в общем-то, "правильное"
впечатление, что грамотное расширение
коммерческого сектора медицины способно решить
если не все, то многие проблемы здравоохранения.
Только вот строительство "медицинского
супермаркета" дело весьма непростое –
невозможно осуществить его, просто копируя
заимствованный где-либо "типовой проект", в
который обязательно инкорпорированы
"чужие" культурные традиции. Любая модель
обязана пройти через свои "тернии эволюции"
– и длительность этого периода становления
может быть немалой.
Сегодняшний российский медицинский рынок
весьма далек от совершенства – хотя бы потому,
что в его развитии присутствуют выраженные
элементы стихийности. Не секрет, что немалая
часть медицинских работников и потенциальных
потребителей их услуг нынче практикуют
товарно-денежные взаимоотношения в стиле
восточного базара. И те, и другие руководствуются
заведомо искаженными оценочными критериями.
Хотя бы потому, что в России практически нет
реально функционирующего мониторинга качества
медицинских товаров и услуг. И если таковой не
появится в ближайшее время, то всем нам еще долго
придется "расхлебывать" все последствия
разрушительной работы "черного" и
"серого" секторов медицинского рынка.
Собственно, в этой статье мы хотели рассказать
о недавно предпринятой попытке такого
мониторинга, с весьма обнадеживающими первыми
результатами.
По заказу крупной зарубежной страховой
компании, специалисты из System Pro Corp.
провели маркетинговые исследования сегмента
родовспоможения на российском медицинском
рынке. Согласно условиям договора, результаты
исследований остались в собственности фирмы и
были предоставлены для использования через
Интернет широкому кругу россиян, интересующихся
этим видом медицинских услуг. С этой целью System Pro
совместно со специалистами компании Redcom была создана информационно-аналитическая
база данных, которая разместилась на
популярном медицинском сайте - Doktor.Ru.
Почему рыночные аспекты именно системы
родовспоможения представляют такой интерес?
Планирование деторождения, в общем-то, не
относится к сугубо медицинским проблемам, но
немалая часть населения России (в силу
достаточно высокого уровня образованности)
справедливо полагает, что неплохо
"подстраховать" семейную гармонию и с
"медицинской" стороны. Рождение ребенка –
событие, конечно же, неординарное, и потому
будущие родители относятся к нему не только как к
почетной и ответственной миссии, но и как к
семейному празднику. Широкая информированность
россиян о привлекательных особенностях
идеологии и технологии родовспоможения в
экономически развитых странах, побуждает многих
потенциальных родителей искать на стихийно
формирующемся отечественном "акушерском"
рынке что-то, соответствующее вышеозначенным
стандартам. А сделать это в наших условиях (да еще
так, чтобы "не переплатить") очень непросто
– лучшим тому доказательством может служить
полуторалетний опыт работы киберфорума сайта Мама.Ру.
Анализ сообщений форума показывает, что
примерно в каждом десятом письме
обсуждаются родовспомогательные учреждения и
курсы подготовки к родам. Учитывая обширную
географию подписчиков и объем переписки
(ежесуточно присылается от 100 до 200 писем),
постоянные участники форума могут получить
информацию практически о любом родильном доме,
если таковой расположен в крупном населенном
пункте (естественно, где достаточно
пользователей интернета). Будущих мам волнует
качество медицинской помощи, уровень сервиса и,
конечно, стоимость услуг. Естественно, что каждая
желает выбрать самую лучшую клинику - никто не
хочет доверять здоровье и жизнь будущего малыша
заведению с сомнительной репутацией.
Стремление родителей найти "образцовый"
роддом перекликается с проблемами, которые
решает руководящий аппарат отечественной
системы здравоохранения. Цели и перед
родителями, и перед чиновниками стоят одинаковые
- получить объективную информацию о качестве
оказания медицинской помощи в конкретном
медицинском учреждении. Решают они эту задачу,
естественно, по разному. Однако, в условиях
рыночных отношений, наиболее точными критериями
"образцовости" становятся финансовые
показатели коммерческой деятельности роддома -
клиент "голосует рублем". Действительно,
маловероятно, что приобретая какой-либо товар, в
том числе и медицинскую услугу, покупатель
выбирает "кота в мешке".
Так как же выбрать женскую консультацию и
родильный дом, чтобы потом "не было мучительно
больно…"?
С одной стороны, для эффективного выбора
необходима неплохая "околомедицинская
грамотность" потребителя услуг. Хорошо (хоть и
не профессионально) осведомленный о современных
медицинских стандартах пациент
"дисциплинирует" врача, заставляет
"соответствовать запросам и ожиданиям"
потенциального покупателя его услуг. С другой
стороны, избежать "экономических" ошибок
при выборе, скажем, родильного дома, помогает
предварительный анализ цен и потребительских
отзывов о качестве оказываемых в нем услуг. Нет
смысла говорить о том, насколько обширны в этом
плане возможности он-лайновых баз данных о
родовспомогательных учреждениях.
В планах среднестатистической молодой
российской семьи деторождение значится в
одном-двух "пунктах". Понятно, что нынешние
наши условия не способствуют демографическому
взрыву. Тем более значимым становится качество
родовспоможения – услуги, которая потребуется
россиянам, живущим на "стыке" 2-го и 3-го
тысячелетий, считанное количество раз. Именно
поэтому мы приглашаем все семейные пары,
увеличившие свой "личный состав" в 1998-99 гг.
принять участие в конкурсе ЛУЧШИЙ РОДДОМ
РОССИИ, который проводится сайтами Doktor.Ru/Мама.Ру
совместно с System
Pro Corp. при информационной
поддержке ряда популярных иллюстрированных
журналов для родителей. Заполнив анкету, Вы не
только поможете будущим мамам и папам
определиться в выборе родовспомогательного
учреждения, но и поучаствуете в розыгрыше призов!
Ссылки
Конкурс ЛУЧШИЙ
РОДДОМ РОССИИ
Обзор роддомов: цены,
услуги - он-лайновая база данных
Календарь беременности
- путеводитель по беременности
НОВОСТИ
Правительство Бразилии, обеспокоенное
репродуктивным здоровьем населения, решило
изменить "политику" в этой области. С 1997 года
бразильские госпитали стали получать от
государства за кесарево сечение меньше денег,
чем за обычные роды. Количество кесаревых
сечений в Бразилии сократилось с 33% от всех родов
в 1997 году до 29% в 1998 году. С этого года госпитали
будут дополнительно получать деньги за
проведенные роды с эпидуральной анестезией. (По
материалам The Lancet).
На 35-й ежегодной конфереции Американского
Общества Клинической Онкологии (ASCO)
прозвучали результаты исследований по
применению тамоксифена с целью профилактики
рака молочной железы. Исследователи показали,
что риск возникновения рака при применении
тамоксифена у здоровых женщин с высоким риском
развития этой опухоли достоверно снижается на 66%.
Несмотря на то, что FDA
разрешила применение тамоксифена с
профилактической целью еще в октябре 1998 года,
остается открытым вопрос о соотношении
полезного и вредного эффектов этого лекарства.
|
