[01.03.1999, 20:16:24]
Искусственное выращивание стволовых клеток человека - компромисс между медициной и противниками абортов?
Все чаще современные биотехнологии становятся "сейсмическим" фактором для общечеловеческой морали. И если пресловутому клонированию можно дать максимум баллов по своеобразной "шкале Рихтера", то проблема лечебного использования стволовых человеческих клеток оценивается лишь на пару баллов ниже.
Стволовые клетки (упрощенно - клетки ранних
человеческих зародышей) давно находятся в центре
внимания медицины из-за своих уникальных
особенностей. В этих клетках еще работают
первобытно-мощные таинственные гены, которые
навсегда "умолкают" в клетках взрослого
человека. Потенциал роста стволовых клеток
просто фантастический - достаточно вспомнить,
что триллионноклеточный организм
новорожденного человека образуется из
одной-единственной клетки всего лишь за 9
месяцев! Но еще больше впечатляет потенциал
дифференцировки - одна и та же стволовая клетка
может трансформироваться в любую(!) клетку
человека, будь то нейрон головного мозга, клетка
печени или сердечный миоцит. "Взрослым"
клеткам такая трансформация не по силам. Образно
говоря, этот потенциал стволовой клетки можно
сравнить с потенциалом маленького ребенка,
который при соответствующем воспитании легко
может стать, скажем, как хорошим
летчиком-испытателем, так и приличным
балетмейстером. В то время, как из уже
сформировавшегося летчика-испытателя
"сделать" сколь-нибудь хорошего танцора
намного труднее.
Еще одно свойство этих клеток превращает их в
поистине бесценный объект для медицины.
"Чужие" стволовые клетки, введенные в
организм человека, отторгаются гораздо слабее,
чем пересаженные целые органы, состоящие из уже
дифференцированных клеток. Это означает, что в
принципе можно выращивать в лабораторных
условиях предшественники самых разных клеток
(сердечных, нервных, печеночных, иммунных и др.), и
затем трансплантировать их тяжело больным людям
вместо донорских органов. Уже сейчас "под
прицелом" новой технологии находятся
распространенные и труднолечимые заболевания:
центральные и вялые параличи, болезнь
Паркинсона, инфаркт миокарда, сахарный диабет,
лучевая болезнь и лейкемия, рак, вирусный гепатит
С и СПИД. По сути - это настоящая революция не
только в трансплантологии, но и в лечебной
медицине вообще.
Еще более захватывающие перспективы открывает
возможность генноинженерной модификации
стволовых клеток. Например, больному СПИДом
взамен "убитых" вирусом иммунных клеток
можно ввести искусственно выращенные
лимфобласты, к тому же генетически устойчивые к
ВИЧ! И тем самым окончательно излечить болезнь.
Неплохо было бы украсить этой технологией век
космонавтики, ядерной энергетики и интернета,
неправда ли?
Пока что, практически все эти возможности
использования стволовых клеток находятся на
стадии экспериментальных разработок или вообще
теоретических проектов. По оценкам экспертов, их
реализация весьма вероятна в первое десятилетие
ХХI-го века. Дело в том, что сейчас еще
недостаточно изучены многие аспекты
трансформации стволовых клеток в зрелые,
"взрослые" клетки. И сам процесс изучения
встречает серьезное сопротивление со стороны
основных религиозных конфессий и общественных
организаций, защищающих права эмбрионов на
жизнь. Причиной тому послужили эксперименты с
пересадкой пациентам плодовых клеток,
полученных из абортного материала. Проблема
остро стоит не только в США. В конце 1998 года этим
вопросом занималась и наша Государственная Дума.
Группа парламентариев, поддерживаемая
Православной Церковью, потребовала запретить
экспериментальные работы с зародышевыми
человеческими клетками в России. Мотивация
более, чем убедительная: соблазн "заработать
на эмбрионах" в период экономической
депрессии может оказаться непреодолимым для
многих людей - как просто "доноров", так и
медицинских работников. Помимо вопиющей
безнравственности, это явление имеет и
негативные последствия другого рода - дальнейшее
снижение рождаемости в России, а демографическая
депрессия в стране, окруженной
"плодовитыми" соседями чревата нехорошими
геополитическими изменениями.
Однако, официальная обструкция со стороны Думы
не состоялось. И работа с абортным материалом в
России пока что продолжается. Будем надеяться,
что нация, породившая великих гуманистов -
поэтов, писателей, композиторов, художников и
ученых, устоит перед долларовым соблазном и
полезная биотехнология не станет новым поводом
для прерывания здоровых беременностей.
Все вышеизложенное позволяет оценить
достижения университетских исследовательских
групп из Мэриленда и Висконсина. Во-первых,
стволовые клетки они получили искусственно:
донорская яйцеклетка оплодотворялась
сперматозоидом in vitro ( т.е."в пробирке") и там
же происходило раннее развитие зародыша до
стадии бластоцисты
(нескольких сотен клеток). Предшественники
стволовых клеток изымались из искусственно
полученной бластоцисты, а не из эмбриона,
зачатого естественным путем и извлеченного при
аборте. Это уже дает повод для раздумий
противникам абортов - возможно, часть их
поддержит новую технологию, учитывая ее
потенциальную пользу для человечества.
Во-вторых, технология культивирования стволовых
клеток человека сразу же уменьшит потребность в
новом абортном материале, а значит - будет
препятствовать развитию новой разновидности
теневого околомедицинского бизнеса.
Последующее развитие технологии клонирования
стволовых клеток вообще исключит потребность в
абортном материале, поскольку позволит создать
огромные банки клеток из уже имеющихся. Но даже
тогда останется нерешенной принципиальная
этическая проблема: а имеет ли вообще человек
право на манипуляции с генетическим и клеточным
материалом?
На биологическом языке организм, содержащий
генетически разные клетки, называется клеточной
химерой. Миллионы людей на Земле уже стали такими
химерами - в результате переливания крови,
пересадки органов или просто беременности. Будет
ли химеризация последующих поколений людей
практически тотальной из-за развития новых
медицинских технологий - зависит от нас,
поскольку именно в наше время и именно нами
решается гамлетовская дилемма: быть или не быть?
Анекдот:
В клинике идет операция по омолаживанию. По
мере того, как идет время, больной начинает вести
себя все беспокойнее и наконец громко плакать.
Врач успокаивает его:
- Процедура уже заканчивается, потерпите немного.
- Я плачу не от боли, - отвечает пациент. - боюсь
опоздать в школу!
НОВОСТИ
По данным Американского ракового общества
женщины, которые никогда не курили, но замужем за
курящими мужчинами, имеют риск заболевания раком
легкого на 20% выше, чем те, которые замужем
за некурящими мужчинами. Делайте правильные
выводы.
Как сообщает The New York Times Syndicate, ссылаясь на
исследования, проведенные "Cancer Research Campaign",
ежедневный прием клетчатки не только уменьшает
риск развития ишемической болезни сердца и
гипертонической болезни, но и риск развития рака.
Директор программы "Cancer Research Campaign" Gordon McVie
сказал, что адекватным считается ежедневный
прием 18-20 г клетчатки. Такое количество клетчатки
содержится в 10 кусочках хлеба из непросеянной
муки или 18 бананах или 4 печеных картофелинах
(среднего размера).
Как известно, длительное употребление
жевательного табака приводит к повышению риска
заболевания раком полости рта. По данным
исследований, опубликованных в American Journal of Public
Health (1999;89:228-234), регулярное обследование у
стоматолога и показ фотографий больных раком
полости рта, а также больных прошедших лечение
(неминуемо ведет к обезображиванию) более
эффективно, чем простое объяснение чем это
заболевание опасно. Недаром в бывшем СССР
наглядной агитации уделялось огромное значение!
|
