[29.03.1999, 18:14:22]
Сергей Гончар,
<sergey@rvh.khv.ru>
Регулярная изжога – "будильник" для онкологической настороженности
Кому из нас незнакомы крайне неприятные
ощущения, именуемые изжогой? Статистика
свидетельствует – от 20 до 30% взрослого
населения развитых стран страдают этим
расстройством хотя бы раз в месяц.
Неудивительно, что умение самостоятельно
справляться с изжогой входит в "бытовой
медицинский минимум" едва ли не каждого
взрослого россиянина вне зависимости от его
профессии и образования. И отношение к этой
проблеме на редкость спокойное, "рабочее":
ну, переел копченостей или маринадов
- с кем не бывает - нужно просто принять
какой-нибудь антацид, ими же все аптеки завалены!
А дежурящий там провизор запросто подскажет,
какой из них приобрести, как его принимать и чем
он лучше "детского Панадола". На худой конец
можно унять изжогу и "дедовским" способом:
пищевую соду нетрудно найти на любой кухне.
Тактика самостоятельного "текущего
ремонта" желудка с житейской точки зрения
выглядит вполне приемлемой– в конце концов
приоритетную задачу бытия большинство людей
видит отнюдь не в лелеянии собственного
здоровья. Не бегать же к врачу по поводу
"каждой мелочи"! Для самоуспокоения
вышеозначенная тактика подразумевает
периодические "капитальные ремонты"
организма на курортах, в санаториях или
медицинских стационарах.
Однако, такой подход по отношению к хронической
изжоге, как оказалось, требует пересмотра. Недавняя работа
шведских ученых, опубликованная в New England Journal of Medicine показала, что
у людей, регулярно страдающих от изжоги,
значительно повышается риск развития рака
желудка. В частности, если изжога беспокоит
человека раз в неделю – риск появления
аденокарциномы (одной из самых неблагоприятных
форм рака желудка) повышается в 8 раз. Еще
серьезнее ситуация в случаях, когда изжога
появляется преимущественно в ночные часы –
вышеупомянутый риск в 11 раз выше, чем у людей, не
страдающих хронической изжогой. Кроме того, еще
одна патология, зачастую идущая "рука об
руку" с изжогой – желудочно-пищеводный
рефлюкс (обратный заброс содержимого желудка в
пищевод) крайне небагоприятна в отношении рака
пищевода.
Специалисты из Стокгольмского Karolinska
Institute категоричны и в еще одном неприятном
заключении: использование антацидов и прочих
средств, принимаемых больными для достижения
сиюминутного облегчения, совершенно не снижает
риск развития онкологической патологии желудка
и пищевода. Более того, эти медикаменты в
определенном смысле наносят вред пациентам,
регулярно страдающим от изжоги и
желудочно-пищеводного рефлюкса. Эффективно и
быстро купируя приступ изжоги (но не причины, его
вызывающие) они могут надолго "отодвинуть"
решение пациента обратиться за помощью к врачу.
В результате нераспознанными остаются более
глубокие патологические изменения в организме
больного. Которые, возможно, вносят свой вклад в
развитие рака желудка. Например, регулярная
изжога может быть следствием хронического
воспаления желудка, вызываемого бактериями
Helicobacter pylori. Антациды, принимаемые больным для
устранения изжоги, не эффективны против этих
бактерий. А последние обладают способностью
перерабатывать пищевые нитраты и нитриты
(содержащиеся, скажем, в газированной воде или
колбасе салями) в соединения, вызывающие мутации
в ДНК желудочных клеток. Повреждение
генетического материала клетки чревато ее
раковым перерождением. Чем дольше и спокойнее
существуют эти микробы в желудке, тем,
соответственно, и больше потенциальная
опасность их вклада в развитие рака. Так что в
этом случае антациды, широко рекламируемые на ТВ
в качестве "скорой помощи для Вашего
желудка", оказывают "медвежью услугу". И
аналогичных примеров можно привести немало.
Из фактов, обнаруженных шведскими
исследователями, не стоит делать чрезмерно
пессимистичных выводов. При огромном количестве
людей, страдающих хронической изжогой, частота
рака желудка в развитых странах все же невелика.
Это означает, что регулярная изжога вовсе не
является мрачной гарантией аденокарциномы
желудка для подавляющего большинства пациентов.
Но хроническая изжога, безусловно, является
сигналом к включению онкологической
настороженности у человека. Причем сигналом,
который крайне нежелательно игнорировать.
Предусмотрительные японцы как минимум раз, а то
и два раза в год проходят эндоскопическое
обследование пищевода и желудка. Вне зависимости
от наличия или отсутствия каких-либо жалоб. Такой
сплошной скрининг с большой вероятностью
позволяет своевременно (еще на самых ранних
стадиях) обнаружить злокачественные опухоли
этих органов. Правда, онкологическая патология
желудка у жителей Страны Восходящего Солнца
встречается в 6 раз чаще, чем в популяциях
Евразийского и Американского континентов. При
нашей частоте встречаемости рака желудка
японский подход нецелесообразен с экономических
позиций, но ознакомиться с основными
факторами риска рака желудка не помешает
каждому россиянину. И исходя уже из
индивидуально рассчитанной вероятности этой
болезни, вместе с врачами позаботиться об
укреплении онкологической "обороны".
Ссылки
Профилактика
злокачественных опухолей
American Cancer Society
Американское общество
желудочно-кишечной эндоскопии
Американская
Коллегия Гастроэнтерологов
NIDDK Health Information:
Digestive Diseases
Анекдот
- Доктор, помогите, изжога замучила!
- Пьете?
- Нет.
- Курите?
- Нет.
- Жареный картофель едите?
- Да!
- Немедленно прекратить!
НОВОСТИ
На прошедшей недавно конференции American Heart Association были
представлены данные исследований, согласно
которым заболевания сердца встречаются
значительно чаще у людей, страдающих депрессией.
По мнению ученых, эти индивиды чаще попадают в
стрессовые ситуации, вследствие неадекватной
оценки событий. В исследовании наблюдалось 3000
мужчин и 5000 женщин. Мужчинам "не повезло"
больше - риск заболевания у подверженных
депрессии на 70% выше. У женщин - всего лишь на 12%.
На той же конференции были подведены итоги
исследования эффективности медицинской помощи
больным с инсультом. Отмечалось, что на лечение
инсульта, возникшего в ночное время, требуется
больше времени, чем на "дневные". Вероятно,
многие больные предпочитают подождать до утра.
Однако, такой подход неприемлем, так как задержка
даже на час может привести к безуспешности
терапии. Авторы подчеркивают, что лечение
инсульта необходимо начинать как можно раньше с
максимально возможной интенсивностью.
В исследовании, опубликованном в The Journal of the
American Medical Association было выяснено, что дети могут
черпать знания об алкоголе и курении не только из
"взрослых" фильмов. Ученые просмотрели
несколько десятков мультфильмов, созданных
знаменитыми студиями Walt Disney Co, MGM/United Artists, Warner
Brothers Studios, Universal Studios и 20th Century Fox. Оказалось, что в 68%
случаев мультипликационные герои употребляют
алкоголь или курят. Медики полагают, что такое
невербальное воздействие на ребенка приводит к
увеличению вероятности приобретения вредных
привычек.
|
