[04.03.1999, 20:55:22]
Сергей Гончар,
<sergey@rvh.khv.ru>
Гепатит С - "тихая" эпидемия
В то время, как одни микробы (например, вирус СПИДа) постоянно находятся в центре внимания СМИ, другие делают свое разрушительное дело, оставаясь в тени. К таким опасным "скромникам" относится возбудитель гепатита С (цэ) - маленький вирус, попадающий в организм человека теми же путями, что и ВИЧ - при половых контактах, переливании крови и инвазивных медицинских манипуляциях.
Вирус гепатита С идентифицирован
исследователями относительно недавно. Более
десяти лет он носил неопределенное имя "вирус
гепатита ни А ни В", и лишь в 1992 году удалось
разработать надежные способы обнаружения
коварного "малютки" в клетках человека.
Исследования последних лет показали, что вирус
не терял времени даром - многие страны охвачены
самой настоящей "тихой" эпидемией гепатита
С.
По оценкам специалистов, только в США этим
вирусом инфицировано не менее 2% населения - около
4 млн человек. При этом 90% людей-носителей вируса
даже и не подозревают об этом. Есть все основания
полагать, что ситуация в России вряд ли имеет
принципиальные отличия от американской,
поскольку все основные элементы эпидемического
процесса заболевания "у нас" выражены в
такой же степени, как и "у них". А некоторые -
контроль инфицированности доноров, например, или
проблема одноразового медицинского
инструментария - в нашем варианте выглядят и
похуже.
Между тем, у 50-85% инфицированных вирусом людей в
конечном итоге развивается хронический гепатит -
поражение печени, протекающее многие годы.
Среди пациентов с 20-летним "стажем" гепатита
С примерно каждый пятый(!) имеет цирроз печени, а
каждый двадцатый - рак печени. Ежегодно только США от этих последствий гепатита С умирает более 10 000 человек. Практически в любой развитой
стране мира большинство трансплантаций печени
производится "по вине" вируса гепатита С.
Нетрудно представить, что дальнейшее отсутствие
контроля над эпидемической ситуацией становится
просто опасным.
Как уже упоминалось, вирус гепатита С проникает
в организм человека практически теми же путями,
что и вирус СПИДа. Однако со своими отличиями -
"половой" путь менее актуален, но зато
сильнее выражена так называемая "бытовая"
передача. Дело в том, что вирус гепатита С может
длительно выживать даже в ничтожных следах крови
на бритвенных лезвиях, вилках, татуировочных
иглах, инструментах для пирсинга и т.д. Не говоря
уже о "многоразовых" медицинских
инструментах, не подвергающихся должной
обработке. При использовании таких предметов,
загрязненных кровью инфицированных людей, можно
легко заразиться. Справедливости ради надо
сказать, что и половой, и бытовой пути этой
инфекции уступают по значимости трансфузионному
заражению (при введении в организм человека
донорской крови и ее препаратов). Например, в США
предположительно свыше 1 млн человек
"обзавелись" вирусом гепатита С именно
таким образом. Тестирование доноров и препаратов
крови на инфицированность этим вирусом начались
"за океаном" лишь около 7 лет назад, а в
России - и того позже.
Моральный и экономический ущерб, наносимый
человечеству вирусом гепатита С, заставляет
медицинскую науку интенсивно искать эффективные
пути решения проблемы. Не так давно (в ноябре 1998
года) появились обнадеживающие сообщения о том,
что комбинированное использование двух
препаратов - рибавирина и интерферона - позволяет
достичь наилучших на сегодняшний день успехов в
консервативном лечении вирусного гепатита С.
Стоимость одного курса такой терапии - около $800,
что во много раз дешевле стоимости
трансплантации печени. И это, несомненно,
прогресс, поскольку делает лечение более
доступным для пациентов.
В целом, успехи мировой медицины в сражении с
вирусом гепатита С пока скромны. До сих пор не
удалось создать вакцину против него,
существующие лекарственные средства для лечения
гепатита далеки от идеальных как в плане
эффективности, так и в плане безопасности для
пациентов. Да и диагностические методы требуют
дальнейшей доработки. Актуальность проблемы
заставляет работать над ее решением сотни
передовых исследовательских центров, поэтому
можно не сомневаться - нас ждет много новостей
уже в самое ближайшее время.
Пока же разумнее всего не забывать о
возможности заражения этим коварным вирусом.
Людям, которым когда-либо ранее проводилось
переливание крови или ее компонентов, равно как и
приверженцам незащищенного секса с частой
сменой партнеров, было бы желательно пройти
обследование на инфицированность вирусом
гепатита С. Это же касается и прочих категорий
риска. А тем, кого пока еще, как говорится "Бог
миловал" - стараться избегать рискованных
ситуаций и впредь.
Анекдот:
Врач долго осматривал пациента... наконец
говорит:
- Hе могу понять, почему увеличена печень.
Наверное, это из-за алкоголя.
- Хорошо доктор, я зайду, когда вы протрезвеете.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ
HepNet - информационная сеть
Hepatitis Place - все о гепатите С
Hepatitis Weekly
НОВОСТИ
Журнал Circulation сообщает,
что для профилактики сердечных заболеваний
более полезна сбалансированная диета, нежели
прием витаминных препаратов. Рекомендуется
употребление продуктов, богатых естественными
антиоксидантами - витаминами В, С и Е.
Журнал Science опубликовал
результаты исследований ученых
Калифорнийского университета. В
экспериментах на мышах была показана связь между
сердечно-сосудистыми заболеваниями и
заболеваниями, передающимися половым путем. У
животных, зараженных хламидиями, вырабатываются
антитела к мышце сердца, что и приводит к
заболеванию. Результаты этого эксперимента
нельзя экстраполировать на человека, поэтому
следующим этапом исследований станут поиски
антител у людей, страдающих хламидиозом.
По данным исследований, проведенных CDC и опубликованных в The New England Journal of Medicine,
оптимальный перерыв между родами составляет от 18
до 23 месяцев. Ученые назвали этот срок
"оптимальным межродовым периодом". Ребенок,
зачатый менее чем через 6 месяцев после рождения
своего брата или сестры, имеет более высокий риск
сниженного веса и недоношенности. Дети,
рожденные через 10 лет после предыдущих родов, имеют
в 2 раза больший риск недоношенности.
|
