Gazeta.Ru: Сергей Гончар "Орел и решка "самой народной" таблетки"

Опубликовано в Gazeta.Ru от 20-08-1999 (Выпуск No 119)
Оригинал: http://gazeta.ru/health/20-08-1999_aspirin.htm

Сергей Гончар, <sergey@rvh.khv.ru>
Орел и решка "самой народной" таблетки

Отправляемый текст:

В этом году аспирин может с полным правом отметить своеобразный 
100-летний юбилей: именно в 1899 году Фридрих Байер (это его 
фамилия увековечена в названии виднейшего гиганта фарминдустрии) 
впервые вывел ацетилсалициловую кислоту на "рыночную орбиту". 
Любопытно, что всего за пару лет до этого сам Байер не верил 
в будущий успех аспирина - слишком уж плохо зарекомендовал себя 
салицилат натрия (исторический предшественник ацетилсалициловой 
кислоты). Что заставило бизнес-воротилу поверить химику Феликсу 
Хоффману, разработавшему аспирин в своей лаборатории - сейчас 
уже достоверно не узнать. Но факт остается фактом: выбор был 
сделан, и сделан безошибочно - сегодня аспирин не
только является "визитной карточкой" компании
 Bayer, но и практически не имеет среди лекарств конкурентов 
в плане всенародной популярности. Только в США ежегодно продается 
свыше
 80 миллиардов таблеток аспирина - а ведь есть и не менее емкие 
секторы рынка медикаментов.
Секрет всемирной популярности аспирина прост: этот препарат дешев, 
эффективен и доступен без рецептов. И у него огромное количество 
показаний к применению - если сильно поднатужиться, то "работу" 
для ацетилсалициловой кислоты можно найти едва ли не при любой 
болезни. Все будет упираться лишь в дозировки и режим приема. 
Такая "широкопрофильность" аспирина объясняется механизмом его 
действия. Последний стал более или менее понятным медицине относительно 
недавно -
хотя лечебные эффекты салицилатов описывались еще Гиппократом 
(естественно, без указаний химических формул и самого названия 
этих веществ). 
Аспирин контролирует синтез биологически активных веществ, именуемых 
простагландинами. Эти гормоноподобные субстанции образуются из 
арахидоновой кислоты благодаря работе системы особых белков-ферментов 
- так называемых циклооксигеназ. Аспирин безжалостно ацетилирует 
эти самые циклооксигеназы везде, где они ему встречаются - в 
сосудах, печени, почках и многих других тканях и клетках. В результате 
снижается выработка простагландинов и, соответственно - уменьшаются 
их многочисленные и разнообразные эффекты (в том числе и
провоспалительные).
Аспирин хорошо известен в народе как "жаропонижающее" и "обезболивающее" 
средство. Таковым он, по сути, и является - ведь и лихорадка, 
и боль возникают при непосредственном участии все тех же простагландинов. 
Кто не знает, что при повышении температуры тела во время "простуды" 
надо бы выпить таблетку-другую аспирина? А что поможет при головной 
боли после хорошего возлияния накануне? А о том, что аспирин 
частенько назначается врачами при "ревматических" заболеваниях, 
известно любому, кто хотя бы раз слышал слово "ревматизм".
Однако, как уже говорилось, спектр применения аспирина на самом 
деле значительно более широк:  ацетилсалициловая кислота снижает 
тромбообразование и улучшает ток крови по сосудам - благодаря 
чему используется в  лечении и профилактике ишемической болезни 
сердца, инсультов и поздних токсикозов беременности. Кроме того, 
аспирин достоверно уменьшает риск возникновения рака толстой 
и прямой кишок. А недавно ученые (между прочим - наши соотечественники, 
из
столичного Онкологического центра) выяснили, что регулярный прием 
ацетилсалициловой кислоты предупреждает еще и
 рак желудка. Перечислять положительные эффекты аспирина можно 
долго, а рамки заметки уже настойчиво напоминают, что пришло 
время плюхнуть в большую бочку с "салициловым медом" приличный 
черпак дегтя.
Беда ацетилсалициловой кислоты в том, что жертвами ее становятся 
не
только провоспалительные и прочие "неприятные" простагландины: 
аспирин не жалеет и "полезных" представителей этого семейства. 
В частности, подавляя синтез защитных простагландинов в слизистой 
желудка, ацетилсалициловая кислота вызывает у пациентов целую 
кучу побочных эффектов- начиная от тошноты и болей в
подложечной области, и заканчивая образованием в этой самой слизистой 
серьезно кровоточащих
эрозий и даже язв. Усиление кровоточивости - вообще "конек" аспирина, 
и особенно опасен этот его эффект для людей, имеющих наследственно 
обусловленное или приобретенное снижение
свертывающей способности крови. 
 По данным американских эпидемиологов, ежегодно только в США 
от "желудочных" осложнений, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных 
средств (лидером среди которых является аспирин), умирает свыше
 16 000 человек! У некоторых пациентов, страдающих бронхиальной 
астмой или обструктивным бронхитом, ацетилсалициловая кислота 
может провоцировать тяжелые приступы удушья - даже существует 
отдельное понятие "аспириновая астма". А еще этот препарат способен 
понижать содержание глюкозы в крови, что для отдельных людей 
(например - для водителей, находящихся "за рулем") может закончиться 
крайне неприятно. Наконец, практически все педиатры не рекомендуют 
прием аспирина для "сбивания температуры" у детей раннего возраста, 
заболевших гриппом или другой ОРВИ - именно ацетилсалициловую 
кислоту "обвиняют" в развитии у малышей смертельно опасной формы 
токсикоза, именуемой синдромом Рейе.
В общем, аспирин отнюдь не так безобиден, как склонны полагать 
многие люди - домохозяйки, например, добавляющие пару таблеток 
в банку с огурцами (чтобы были "кисленькие" и "не взрывались"). 
И прежде, чем начинать его регулярное употребление, неплохо было 
бы проконсультироваться у врача - а возможно, и пройти кое-какое 
обследование. Ну а тем, у кого есть более или менее серьезные 
проблемы с желудком, свертывающей системой крови или имеется 
бронхиальная астма, не стоит рисковать даже с однократным приемом 
"народной таблетки" - чего бы там не утверждала телевизионная 
и прочая реклама.
Ссылки
Aspirin: A New Look
at an Old Drug
Wayne's
Organic Chemistry Page: Aspirin
Wonder Drug of
the 20th Century
Самолечение
- неизменно превосходный результат? -
Gazeta.Ru

Пишите нам: info@gazeta.ru
Copyright © Gazeta.Ru

При перепечатке и цитировании ссылка на источник с указанием автора обязательна. Перепечатка без ссылки и упоминания имени автора является нарушением российского и международного законодательства, а также большим свинством.